أسباب الولادة المبكرة وأعراضها

تُعرف الولادة المبكرة (باسم الخدج) وهي عندما يولد الطفل مبكرًا جدًا ، وذلك قبل اكتمال 37 أسبوعًا من الحمل. حيث كلما وُلد الطفل مبكرًا ، زادت مخاطر الوفاة أو الإعاقة الخطيرة.

يمكن أن يعاني الأطفال الناجون من مشاكل في التنفس ومشاكل معوية ونزيف في أدمغتهم. قد تشمل المشاكل طويلة الأجل تأخر النمو وانخفاض الأداء في المدرسة[1] فيما يلي سنتعرف أكثر عن أسباب الولادة المبكرة والأعراض المصاحبة لهذه الحالة.

ماهي أسباب الولادة المبكرة؟

غالبًا لا يمكن تحديد أسباب الولادة المبكرة بالضبط. ولكن هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر دخول المرأة إلى المخاض مبكرًا.

من المرجح أن تلد المرأة الحامل المصابة بأي من الحالات التالية ولادة مبكرة:

  • داء السكري
  • مرض قلبي
  • مرض كلوي
  • ضغط دم مرتفع

تشمل العوامل المرتبطة بالحمل المرتبطة بالولادة المبكرة ما يلي:

  • سوء التغذية قبل وأثناء الحمل
  • التدخين أو تعاطي المخدرات أوالكحول أثناء الحمل
  • بعض أنواع العدوى ، مثل إنتانات المسالك البولية والتهابات السائل الأمنيوسي
  • الولادة المبكرة في حمل سابق
  • رحم غير طبيعي
  • الحمل التوأمي
  • الشدة النفسية

تزداد فرصة الولادة المبكرة للنساء الحوامل أيضًا إذا كان عمرهن أقل من 17 عامًا أو أكبر من 35 عامًا[2].

أعراض الولادة المبكرة

لوقف الولادة المبكرة ، يجب معرفة أعراض الولادة المبكرة و التصرف بسرعة والذي يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا. اتصلي بقابلتك أو طبيبك على الفور إذا كان لديك:

  • آلام الظهر ، والتي عادة ما تكون في أسفل الظهر. قد يكون هذا ثابتًا أو يأتي ويذهب ، لكنه لن تخف شدته حتى إذا غيرت طريقة جلوسك أو فعلت شيئًا آخر من أجل الراحة.
  • تقلصات رحمية كل 10 دقائق أو أكثر
  • تقلصات في أسفل البطن أو تقلصات تشبه تقلصات الدورة الشهرية. يمكن أن تبدو مثل آلام الغازات التي قد تأتي مع الإسهال.
  • تسرب السوائل من المهبل
  • أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال. اتصل بطبيبك حتى في الحالات الخفيفة.
  • زيادة الضغط في الحوض أو المهبل
  • زيادة الإفرازات المهبلية
  • نزيف مهبلي ، بما في ذلك نزيف خفيف

قد يكون من الصعب تمييز بعض هذه الأعراض بصرف النظر عن الأعراض الطبيعية للحمل ، مثل آلام الظهر. لكن لا يمكنك أن تكوني متساهلة مع أي علامة من علامات الخطورة.

يعد التحقق من الانقباضات طريقة أساسية لاكتشاف المخاض المبكر.

  • ضع أطراف أصابعك على بطنك.
  • إذا شعرت أن رحمك يضيق ويلين ، فهذا تقلص.
  • حدد وقت الانقباضات. اكتب الوقت الذي يبدأ فيه الانكماش ، واكتب الوقت في بداية الانقباض التالي.
  • حاولي إيقاف التقلصات. انزل عن قدميك. غير جلستك . الاسترخاء. اشرب كوبين أو ثلاثة أكواب من الماء.
  • اتصلي بطبيبك أو ممرضة التوليد إذا استمرت الانقباضات كل 10 دقائق أو أكثر ، إذا ساءت أي من الأعراض ، أو إذا كنت تعانين من ألم شديد ولا يزول.

ضع في اعتبارك أن العديد من النساء يعانين من ولادة زائفة غير ضارة تسمى انقباضات براكستون هيكس. عادة ما تكون هذه غير منتظمة ، ولا تقترب من بعضها البعض ، وتتوقف عندما تتحرك أو تستريح.

إذا لم تكوني متأكدة من نوع الانقباضات التي تشعربن بها ، فاطلبي المشورة الطبية[3].

المشاكل الصحية المحتملة عند الولادة المبكرة

كلما وُلد الطفل مبكرًا ، زادت احتمالية تعرضه لمشاكل طبية. قد تظهر هذه العلامات على الرضيع بعد الولادة مباشرة:

  • صعوبة في التنفس
  • انخفاض في وزن الولادة
  • انخفاض الدهون في الجسم
  • عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة
  • نشاط أقل من المعتاد
  • مشاكل الحركة والتنسيق
  • صعوبات في الرضاعة
  • جلد شاحب أو أصفر بشكل غير طبيعي

قد يولد الأطفال الخدج أيضًا بظروف تهدد حياتهم. يمكن أن تشمل:

  • نزيف دماغي او نزف ضمن الدماغ
  • نزيف رئوي أو نزيف ضمن الرئتين
  • نقص السكر في الدم ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم
  • الإنتان الوليدي ، وهو عدوى بكتيرية في الدم
  • ذات الرئة، وهو التهاب وانتان الرئتين
  • بقاء القناة الشريانية سالكة
  • فقر الدم ، وهو نقص في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم
  • متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية ، وهي اضطراب تنفسي ناتج عن عدم نضج الرئتين

يمكن حل بعض هذه المشاكل من خلال الرعاية الحرجة المناسبة لحديثي الولادة.لكن للأسف يمكن أن يؤدي البعض الآخر إلى إعاقة طويلة الأمد أو مرض.

يُجري الأطباء اختبارات مختلفة على المواليد الخدج بعد الولادة مباشرة. تساعد هذه الاختبارات في تقليل خطر حدوث مضاعفات. يراقب الأطباء أيضًا الرضع باستمرار أثناء إقامتهم في المستشفى.

تشمل الاختبارات الشائعة:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية لتقييم نمو القلب والرئة
  • اختبارات الدم لتقييم مستويات الجلوكوز والكالسيوم والبيليروبين
  • تحليل غازات الدم لتحديد مستويات الأكسجين في الدم

العلاج

يحاول الأطباء في كثير من الأحيان منع الولادة المبكرة بإعطاء الأم بعض الأدوية التي يمكن أن تؤخر الولادة.

إذا تعذر إيقاف المخاض المبكر أو إذا كان الطفل بحاجة إلى الولادة المبكرة ، فإن الأطباء يستعدون للولادة عالية الخطورة. قد تحتاج الأم إلى الذهاب إلى مستشفى به وحدة رعاية مركزة لحديثي الولادة (NICU). سيضمن ذلك حصول الرضيع على رعاية فورية بعد الولادة.

في الأيام والأسابيع القليلة الأولى من حياة الوليد ، تركز الرعاية في المستشفى على دعم نمو الأعضاء الحيوية. يمكن إبقاء المولود الجديد في حاضنة يمكن التحكم بدرجة حرارتها. تتعقب أجهزة المراقبة معدل ضربات قلب الطفل وتنفسه ومستويات الأكسجين في الدم. قد تمر أسابيع أو شهور قبل أن يتمكن الطفل من العيش بدون دعم طبي.

لا يستطيع العديد من المواليد الخدج تناول الطعام عن طريق الفم لأنهم لا يستطيعون تنسيق عملية المص والبلع. يتم تغذية هؤلاء الخدج بالعناصر الغذائية الحيوية إما عن طريق الوريد أو باستخدام أنبوب يتم إدخاله من خلال الأنف أو الفم إلى المعدة. بمجرد أن يصبح الطفل قوياً بما يكفي للرضاعة والبلع ، تكون الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية ممكنة عادة.

قد يُعطى الخديج الأكسجين إذا لم تكتمل رئتيه. اعتمادًا على مدى قدرة الرضيع على التنفس بمفرده ، يمكن استخدام أحد الأمور التالية لتوصيل الأكسجين:

  • جهاز التنفس الصناعي أو المنفسة ، وهو جهاز يضخ الهواء داخل وخارج الرئتين
  • ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر CPAP ، وهو علاج يستخدم ضغط هواء خفيف لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة
  • غطاء الأكسجين ، جهاز يتم وضعه فوق رأس الرضيع لتزويده بالأكسجين

بشكل عام ، يمكن للطفل المولود مبكراً الخروج من المستشفى بمجرد أن يتمكن من:

  • الرضاعة الطبيعية أو الصناعية
  • تنفس بدون دعم
  • الحفاظ على درجة حرارة الجسم ووزن الجسم

منع الولادة المبكرة

الحصول على رعاية ما قبل الولادة سريعة ومناسبة يقلل بشكل كبير من فرص الولادة المبكرة. تشمل التدابير الوقائية الهامة الأخرى ما يلي:

  • اتباع نظام غذائي صحي قبل وأثناء الحمل. تأكدي من تناول الكثير من الحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون والخضروات والفواكه. كما يوصى بشدة بتناول مكملات حمض الفوليك والكالسيوم.
  • شرب الكثير من الماء كل يوم. الكمية الموصى بها هي ثمانية أكواب يوميًا ، لكن يجب شرب المزيد إذا مارستي الرياضة.
  • تناول الأسبرين يوميًا بدءًا من الأشهر الثلاثة الأولى. إذا كنتي تعانين من ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ من الولادة المبكرة ، فقد يوصي الطبيب بتناول 60 إلى 80 ملليجرام من الأسبرين يوميًا.
  • الإقلاع عن التدخين أو استخدام العقاقير المحظورة أو الإفراط في استخدام بعض الأدوية الموصوفة. قد تؤدي هذه الأنشطة أثناء الحمل إلى زيادة خطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية والإجهاض.

تحدثي إلى طبيبكي إذا كنتي قلقًا بشأن الولادة المبكرة. قد يكون طبيبكي قادرًا على اقتراح تدابير وقائية إضافية يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الولادة المبكرة[4].

إقرأ أيضاً: الوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ

المراجع

  1. Premature Birth .. CDC
  2. Causes of premature birth .. health line
  3. Premature Labor .. WEB MD
  4. Preventing premature birth .. healthline