أسباب النخزات والتنميل في الكتف الأيسر

غالبًا ما تنتج أسباب التنميل أو النخزات في الكتف الأيسر عن حالات بسيطة، وتتراوح من المشكلات الشائعة مثل العصب المقروص في الرقبة إلى الحالات غير الشائعة مثل اعتلال الضفيرة العضدية. فيما يلي أهم أسباب النخزات في الكتف الأيسر وطرق العلاج.

1. التصلب اللويحي

التصلب اللويحي المتعدد ، أو مرض التصلب العصبي المتعدد ، هو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي. يهاجم جهاز المناعة في الجسم الألياف العصبية وغطاء الميالين الخاص بها. يتسبب هذا في حدوث ندبات لا رجعة فيها تسمى “التصلب” ، والتي تتداخل مع انتقال الإشارات بين الدماغ والجسم.

السبب غير معروف. قد يكون مرتبطًا باستعداد وراثي. يظهر المرض عادة بين سن 20 إلى 50 وهو أكثر شيوعًا بين النساء منه لدى الرجال. تشمل عوامل الخطر الأخرى تاريخ العائلة. الالتهابات الفيروسية مثل ابشتاين بار. وجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى. والتدخين.

تشمل الأعراض خدرًا أو ضعفًا في الذراعين أو الساقين أو الجسم ؛ فقدان جزئي أو كلي للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما ؛ الإحساس بالوخز أو الصدمة ، خاصة في الرقبة ؛ رعشه؛ وفقدان التنسيق.

يتم التشخيص من خلال تاريخ المريض ، والفحص العصبي ، واختبارات الدم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وفي بعض الأحيان البزل النخاعي.

لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن العلاج بالكورتيكوستيرويدات وتبادل البلازما (فصادة البلازما) يمكن أن يبطئ مسار المرض وإدارة الأعراض لتحسين نوعية الحياة.

2. الصدمة

يمكن أن يكون تنميل الكتف الأيسر نتيجة لصدمة مثل ما يلي.

  • الإصابة المباشرة :يمكن أن تؤدي الإصابة المباشرة لعضلات وعظام العضد على شكل خلع وكسور وحتى التواءات أيضًا إلى إصابة أعصاب الجزء العلوي من الذراع مما يؤدي إلى تنميل وأعراض أخرى مرتبطة به مثل الوخز والألم.
  • الإصابة الضاغطة: يمكن أن يؤدي ضغط الضفيرة العضدية وبدوره على العصب الإبطي بواسطة الهياكل التشريحية في المنطقة مثل الضلع الأول أو الترقوة إلى مجموعة من الأعراض بما في ذلك خدر في الجزء العلوي من الذراع.
  • الانحباس: نادرًا جدًا ، قد ينحصر العصب الإبطي أثناء مروره عبر مساحة صغيرة (الفراغ الرباعي) الذي تصنعه العضلة المدورة الصغيرة في الأعلى ، وعظم العضد على جانب واحد ، والرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس من الجانب الآخر الجانب ، والعضلة المدورة الرئيسية في الأسفل. 

3. التهاب أوتار الكفة المدورة

الكفة المدورة عبارة عن ترتيب للعضلات والأوتار التي تحمل رأس عظم الذراع العلوي داخل تجويف الكتف. إذا أصبحت هذه العضلات ملتهبة ، فإن الحالة تسمى التهاب أوتار الكفة المدورة .

السبب الأكثر شيوعًا هو الإفراط في الاستخدام ، خاصة مع الرياضيين أو العمال.

يتسبب رمي أو تأرجح شيء ما بشكل متكرر في حدوث تآكل شديد في العضلات والأوتار. يمكن أن يحدث أيضًا مع إصابة حادة.

تشمل الأعراض ألمًا مزعجًا وألمًا في أعلى الذراع والكتف ويزداد سوءًا مع رفع الذراعين أو العودة للخلف.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني والأشعة السينية وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي.

يشمل العلاج المبكر التوقف الفوري عن استخدام الكتف المصاب ، ووضع الثلج على المنطقة المؤلمة ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين لتخفيف الألم والالتهاب. يمكن تجربة حقن الكورتيزون ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية والتدليك العلاجي.

قد يُنصح بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة التالفة أو أي نتوءات عظمية. ستكون رعاية المتابعة والتمارين مهمة للغاية في تحقيق الشفاء التام.

4. الأمراض الجهازية

قد يؤدي المرض الجهازي إلى تنميل الكتف الأيسر ، مثل ما يلي.

  • التمثيل الغذائي: يمكن أن يؤدي الخلل في العمليات التي يستخدمها جسمك يوميًا ، على سبيل المثال ، خلل تنظيم الجلوكوز والأنسولين في مرض السكري ، إلى تلف الأعصاب الطرفية مما يتسبب في خدر في أحد أعلى الذراع وأجزاء أخرى من الجسم (تُعرف هذه الحالة باسم الجهاز المحيطي) اعتلال الأعصاب).
  • الأورام: نادرًا ما يمكن للنمو السرطاني وغير السرطاني في الجسم أن ينمو مباشرة ويضغط على الأعصاب في الجزء العلوي من الذراع ، بما في ذلك العصب الإبطي.

5. متلازمة مخرج الصدر

مخرج الصدر هو المساحة الموجودة على جانبي قاعدة العنق حيث تنتقل الأعصاب والشرايين والأوردة أسفل الترقوة. إذا أصبحت هذه الأعصاب مضغوطة أو تالفة ، فإن الحالة تسمى متلازمة مخرج الصدر.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي الصدمات ، مثل حادث سيارة أو السقوط ؛ والتكرار أو الإفراط في الاستخدام ، مثل الإصابة الرياضية.

تختلف الأعراض حسب الهياكل التي يتم ضغطها:

  • تؤثر متلازمة مخرج الصدر العصبية على الأعصاب. وهو الشكل الأكثر شيوعًا ويؤدي إلى التنميل والوخز والألم والضعف في الذراعين واليد والأصابع.
  • كما تؤثر متلازمة مخرج الصدر الوعائي على الشرايين والأوردة. إنها تخلق نفس أعراض الحالة العصبية وكذلك الأيدي والأذرع الباردة والشاحبة مع ضعف النبض.

يتم التشخيص من خلال تاريخ المريض ، والفحص البدني ، والتصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، وأحيانًا دراسات توصيل الأعصاب وتدفق الدم.

تشمل طرق العلاج العلاج الطبيعي ومسكنات الألم والجراحة في بعض الأحيان.

6. إصابة إجهاد متكرر في الكتف

تحدث إصابة الإجهاد المتكرر في الجزء العلوي من الذراع بسبب الاستخدام المتكرر المستمر.

لا تحتاج إلى علاج ، فقط استرح من الإفراط في استخدامك. قد يكون ارتداء الدعامة والعلاج الطبيعي مفيدًا.

أهم الأعراض: ألم الكتف من الإفراط في الاستخدام ، ضعف الكتف ، تنميل الكتف.

الأعراض التي تحدث دائمًا مع إصابة إجهاد متكرر في الكتف (“كتف السباح”): ألم في الكتف بسبب الإفراط في الاستخدام.

الأعراض التي لا تحدث أبدًا مع إصابة الإجهاد المتكرر في الكتف (“كتف السباح”): ألم شديد في الكتف ، إصابة في الكتف.

7. انضغاط العصب في الرقبة

يُطلق على العصب المقروص في الرقبة أيضًا اسم اعتلال الجذور العنقي. هذا يعني أن العصب الموجود في الرقبة ، عند نقطة تفرعه من الحبل الشوكي ، يتم ضغطه بواسطة العظام أو العضلات أو الأنسجة الأخرى المحيطة.

يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة رضية ، مثل الرياضة أو حادث سيارة ، خاصةً إذا نتج عن الإصابة انزلاق غضروفي. قد ينشأ أيضًا من التآكل الطبيعي للشيخوخة.

تشمل الأعراض ألمًا حادًا حارقًا مع تنميل ووخز من الرقبة إلى الكتف ، بالإضافة إلى ضعف وتنميل في الذراع واليد.

يتم التشخيص من خلال تاريخ المريض والفحص البدني والاختبارات العصبية البسيطة للتحقق من ردود الفعل. يمكن إجراء التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، بالإضافة إلى تخطيط كهربية العضل لقياس النبضات العصبية في العضلات.

غالبًا ما يتحسن انضغاط العصب في الرقبة ببضعة أيام أو أسابيع من الراحة. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي والعقاقير المضادة للالتهابات وحقن الستيرويد في العمود الفقري مفيدة للغاية.

8. متلازمة ألم اللفافة العضلية

قد يؤدي الضغط على نقاط معينة من العضلات إلى ألم رجعي ، مما يعني الشعور بالألم في مكان آخر من الجسم.

يُعتقد أن السبب هو إصابة العضلات من خلال الإفراط في الاستخدام ، إما من الرياضة أو من وظيفة تتطلب حركة متكررة. يمكن أن يتسبب التوتر والإجهاد والوضعية السيئة أيضًا في شد العضلات المعتاد ، وهو شكل من أشكال الإفراط في الاستخدام.

يتسبب هذا الاستخدام المفرط في تكوين نسيج ندبي أو التصاقات في العضلات. تُعرف هذه النقاط بنقاط الزناد ، لأنها تسبب الألم عند أي محفز.

تشمل الأعراض ألمًا عضليًا عميقًا مؤلمًا لا يزول بالراحة أو التدليك ، ولكنه قد يتفاقم في الواقع. غالبًا ما يكون هناك صعوبة في النوم بسبب الألم.

يجب أن يفحص مقدم الخدمات الطبية متلازمة ألم اللفافة العضلية ، حيث يمكن أن تتطور إلى حالة مشابهة ولكنها أكثر شدة تسمى الألم العضلي الليفي.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني والضغط الخفيف لتحديد نقاط الزناد.

يشمل العلاج العلاج الطبيعي وأدوية الألم وحقن نقطة الزناد. في بعض الحالات ، يكون الوخز بالإبر ومضادات الاكتئاب مفيدة.

9. الألم العضلي الليفي

الألم العضلي الليفي عبارة عن مجموعة من الأعراض المزمنة التي تشمل التعب المستمر ، والألم الخفيف المنتشر عند اللمس ، وآلام العضلات والعظام.

السبب غير معروف. عندما يظهر الألم العضلي الليفي ، فإنه عادة ما يكون بعد حدث جسدي أو عاطفي مرهق مثل حادث سيارة أو حالة عاطفية. قد يشمل مكونًا وراثيًا حيث يشعر الشخص بإحساس طبيعي كألم.

ما يقرب من 90 ٪ من المصابين بالألم العضلي الليفي هم من النساء. قد يكون أي شخص مصاب بمرض الروماتيزم ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ، أكثر عرضة للإصابة بالألم العضلي الليفي.

غالبًا ما يكون قلة النوم من الأعراض ، إلى جانب التفكير الضبابي والصداع وفترات الحيض المؤلمة وزيادة الحساسية للحرارة والبرودة والأضواء الساطعة والضوضاء الصاخبة.

لا يوجد اختبار معياري للفيبروميالغيا. يتم التشخيص عادة عندما تستمر الأعراض المذكورة أعلاه لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر بدون سبب واضح.

لا يختفي الألم العضلي الليفي من تلقاء نفسه ولكنه لا يزداد سوءًا أيضًا.

يشمل العلاج تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض من خلال مسكنات الألم والتمارين الرياضية وتحسين النظام الغذائي والمساعدة في إدارة المواقف العصيبة.

10. الاعتلال العصبي المحيطي المزمن مجهول السبب

يشير اعتلال الأعصاب المحيطية إلى الشعور بالخدر ، والوخز ، والإحساس بالوخز في القدمين. مجهول السبب يعني أن السبب غير معروف ، والمزمن يعني أن الحالة مستمرة دون أن تتحسن أو تسوء.

غالبًا ما توجد الحالة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. لا يوجد سبب معروف للاعتلال العصبي مجهول السبب.

تشمل الأعراض خدرًا مزعجًا ووخزًا في القدمين. صعوبة في الوقوف أو المشي بسبب الألم ونقص الحساسية الطبيعية ؛ وضعف وتشنج في عضلات القدمين والكاحلين.

يمكن أن يتداخل الاعتلال العصبي المحيطي بشكل كبير مع نوعية الحياة ، لذلك يجب مراجعة مقدم الرعاية الطبية من أجل علاج الأعراض وتقليل الانزعاج.

يتم التشخيص من خلال الفحص البدني. اختبارات الدم لاستبعاد الحالات الأخرى ؛ والدراسات العصبية والعضلية مثل تخطيط كهربية العضل.

يشمل العلاج استخدام مسكنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية. مسكنات الآلام التي تصرف بوصفة طبية للسيطرة على الآلام الشديدة ؛ العلاج الطبيعي وتدابير السلامة للتعويض عن فقدان الإحساس في القدمين ؛ وأحذية علاجية تساعد على التوازن والمشي.

11. متلازمة النفق الرسغي

تسبب متلازمة النفق الرسغي خدرًا وألمًا في الجانب السفلي من الرسغ واليد. يحدث هذا بسبب ضيق ممر النفق الرسغي ، مما يضغط على العصب الذي يمر من خلاله.

غالبًا ما يكون تضيق النفق وتشوهه ناتجًا عن الاستخدام المفرط ، وخاصة الأنشطة المتكررة للغاية مثل الكتابة أو العمل على خط التجميع. يمكن أن يؤدي كسر المعصم أو التهاب المفاصل إلى تلف النفق الرسغي ، وكذلك مرض السكري والسمنة.

تشمل الأعراض التنميل والألم الشبيه بالصدمة في الرسغ والنخيل والأصابع. قد يكون هناك ضعف في اليد عند محاولة حمل شيء ما.

دائمًا ما تزداد متلازمة النفق الرسغي سوءًا بمرور الوقت. قد ينتج عن ذلك ضرر دائم ، لذلك من المهم أن يراها مقدم الرعاية الطبية.

يتم التشخيص من خلال تاريخ المريض والفحص البدني. يمكن استخدام الأشعة السينية أو اختبار تخطيط كهربية العضل.

الراحة واستخدام الكمادات الباردة على المعصم تقلل التورم. غالبًا ما تكون جبائر المعصم ولوحات المفاتيح الصحيحة هندسيًا والأجهزة الأخرى أثناء العمل مفيدة.

12. اعتلال الضفيرة العضدية

تحدث إصابة عصب الكتف ، وتسمى أيضًا اعتلال الضفيرة العضدية ، عندما يحدث تلف لشبكة من الأعصاب في مقدمة الكتف تُعرف باسم الضفيرة العضدية. يمكن أن يحدث هذا الضرر من الإصابة أو الالتهاب أو العلاج الإشعاعي أو حالات طبية أخرى. تشمل الأعراض ألمًا حادًا في الكتف أو الذراع أو اليد. قد يحدث أيضًا خدر أو ضعف في الكتف أو الذراع.

يجب أن تفكر في زيارة أخصائي طبي لمناقشة الأعراض الخاصة بك. يمكن للطبيب تقييم مشاكل عصب الكتف من خلال مراجعة الأعراض والتاريخ الطبي. قد يُطلب منك أيضًا إجراء مخطط كهربية العضل ، وهو اختبار يتحقق من العلاقة بين العضلات والأعصاب. بمجرد التشخيص ، تشمل بعض خيارات العلاج علاج الألم أو علاج انسداد الأعصاب والعلاج الطبيعي والدعامات أو الجبائر. قد تتطلب بعض الحالات الجراحة. اعتمادًا على الشدة ، يمكن أن تتراوح فترات التعافي من أسابيع إلى سنوات.

كانت هذه أهم الأسباب التي قد تؤدي لتنميل أو النخزات في الكتف الأيسر، ومع ذلك تعتبر هذه المعلومات لزيادة الوعي الطبي ولاتعتبر بديلاً عن زيارة الطبيب المتخصص.

اقرأ أيضاً: فرط الحركة عند أطفال ما قبل المدرسة

المراجع

  1. buoyhealth – Left Shoulder Numbness Symptoms
  2. Shoulder Numbness: Causes, Treatments – healthline
  3. photo – www.freepik.com